甲型H1N1流感繼續(xù)在全球蔓延。在日前召開(kāi)的2009年高危人群肺炎預(yù)防研討會(huì)上，與會(huì)專(zhuān)家一致認(rèn)為，繼發(fā)性的肺炎球菌感染是導(dǎo)致流感患者死亡的最重要原因，高危人群，特別是老年人，罹患呼吸系統(tǒng)疾病、心血管病或糖尿病的慢病患者，在可能再次出現(xiàn)流感大規(guī)模襲擊前應(yīng)及時(shí)接種肺炎球菌疫苗，因?yàn)槠?5%-90%的血清型覆蓋率，能有效地降低高風(fēng)險(xiǎn)人群繼發(fā)細(xì)菌性感染和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

　　流感的危害不僅在于其本身為病患者帶來(lái)的痛苦和生命威脅，更在于其引發(fā)的多種繼發(fā)性疾病，往往成為體質(zhì)虛弱病人的連環(huán)殺手。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)家余宏杰特別強(qiáng)調(diào)，繼發(fā)性的肺炎球菌感染在既往流感大流行中，是導(dǎo)致患者死亡的最主要的原因之一。在上世紀(jì)初歐洲死亡5000萬(wàn)人的1918~1919年流感大流行中，絕大部分死亡病例源自流感病毒感染后繼發(fā)的細(xì)菌性肺炎。1957年流感大流行期間，美國(guó)各種呼吸道疾病特別是肺炎造成的住院和死亡數(shù)量均顯著增加。而在美國(guó)流感流行季節(jié)中，約50%的死亡病例死于肺炎，其中絕大部分是肺炎球菌造成的。

　　余宏杰強(qiáng)調(diào)，正是因?yàn)榱鞲幸咔楹头窝椎母呦嚓P(guān)性，在流感出現(xiàn)疫情警報(bào)的階段，對(duì)繼發(fā)性肺炎的預(yù)防也要共同關(guān)注！

　　呼吸病學(xué)專(zhuān)家孫鐵英教授在發(fā)言中特別指出：罹患呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或糖尿病的慢病患者，更易感染肺炎并導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，在流感大規(guī)模襲擊前，這部分高危人群要引起特別注意，并應(yīng)提早進(jìn)行免疫預(yù)防。

　　肺炎球菌性疾病是一種非常嚴(yán)重并可導(dǎo)致死亡的疾病，其中5%的患者因此而死亡，20%的肺炎患者會(huì)患菌血癥，其中10%會(huì)發(fā)生腦膜炎。美國(guó)2004年的研究結(jié)果顯示，罹患肺炎不僅會(huì)加重原發(fā)疾病，還有20%的老年肺炎患者有全身血液細(xì)菌感染(俗稱(chēng)敗血癥)，病死率高達(dá)51%；繼發(fā)性腦膜炎更導(dǎo)致高達(dá)80%的老年患者死亡。

　　接種23價(jià)肺炎球菌疫苗，能夠有效降低肺炎球菌病的發(fā)病率。23價(jià)肺炎球菌疫苗涵蓋了85%-90%的導(dǎo)致侵襲性肺炎球菌疾病的血清型以及老年人中90%的抗生素耐藥血清型。部分國(guó)家已將推廣肺炎球菌疫苗免疫接種納入流感大流行應(yīng)對(duì)計(jì)劃中。(陳平)